这是医学委员会可以减少该问题司法化的唯一假设

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如果结论是拒绝，患者仍可以提起诉讼，要求支付费用。 根据医疗委员会的意见，运营商的拒绝并不构成拒绝不当承保，这可以使健康计划免受ANS RN 489/2022中规定的罚款。例如，未能保证法律规定的承保范围的处罚为 80,000 雷亚尔。 因此，医疗委员会行使的唯一影响力是行政方面的。一旦提起诉讼，患者显然会提出对技术专业知识的需求，这将不可避免地得到法官的批准，但由于未能提供必要的证据而导致辩护受到限制。 在为医疗委员会的使用辩护时，奎瓦部长强调，其想法并不是它们充当诉诸司法的障碍，而是它们促进了司法公正，因此只有当医疗委员会实际上毫无根据地拒绝承保时才会发生这种情况。

健康计划.. STJ 的案例集中于减肥重建手术后的案例，但通常使用医疗委员会进行脊柱手术、鼻整形术等手术，并且主要讨论主治医生推荐的材料的需求。 作为法庭之友参与STJ 审判并接受电子杂志Consultor Jurídica听证的律师和实体对于医疗委员会在补充健康环境中的影响存在不同看法。 那些代 传真列表 表健康计划的人批评医疗委员会在法律诉讼中完全没有影响力。消费者保护实体将其归类为有利于运营商的延迟和部分工具。 何塞·阿尔贝托/STJ 在 STJ，Villas Bôas Cueva 部长提到了医疗委员会作为行政解决方案的可能性，以解决助理医生 José Alberto/STJ所开治疗方案的分歧。



技术问题 BHC Advogados 公司在司法和行政案件中代表健康计划的律师表示，医疗委员会的使用是经常性的，并且将取决于它们可以为运营商提供的成本效益。 这是因为ANS RN 424/2017规定健康计划有责任在必要时承担决胜局费用以及旅行和住宿费用等费用。在任何情况下，这些金额都不能归受益人所有。 这是在 STJ 的判决中引起争论的要点之一，促使南希·安德里吉 (Nancy Andrighi) 部长征求意见，并导致在批准的论文中纳入运营商承担医疗委员会程序费用的义务。 律师艾琳·贡萨尔维斯强调，医疗委员会通过遵循其自身仪式的绝对受监管的程序，允许与医疗处方相关的技术分歧。换句话说，拒绝报道是合法化的。 即便如此，她认为，鉴于行政和司法机构之间存在独立性，这一结果的重要性和相关性较低。